Gastritída je zápal výstelky (vnútornej) výstelky žalúdka. Choroba sa vyvíja, keď je infikovaný gastrointestinálny trakt, autoimunitné procesy, keď sa žlč hádže do žalúdka, ako aj pri užívaní určitých liekov. Pokročilé štádiá gastritídy môžu viesť k vredovej chorobe a dokonca vyvolať výskyt malígneho nádoru. Liečba gastritídy závisí od príčiny ochorenia. Ide o užívanie antibakteriálnych liekov a / alebo liekov, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Liečba nevyhnutne zahŕňa diétu, ktorá sa vyberá v závislosti od typu ochorenia.
Všeobecné informácie
Gastritída je zápalové ochorenie sliznice žalúdka. Pri dlhotrvajúcom priebehu gastritídy dochádza k narušeniu rôznych funkcií žalúdka, hlavne k narušeniu tvorby kyseliny chlorovodíkovej a s tým spojeným procesom trávenia.
Dlho sa verilo, že hlavná príčina gastritídy spočíva v porušovaní stravy. Dnes však množstvo smerodajných štúdií preukázalo, že porušenie diéty je nevýznamným faktorom pri vzniku gastritídy. Existuje niekoľko skutočných dôvodov tejto patológie:
- Baktéria Helicobacter pylori. Podľa štatistík má až 90 % všetkých zápalov žalúdka bakteriálnu etiológiu. V agresívnom prostredí žalúdka (kde je koncentrovaná kyselina chlorovodíková) prevažná väčšina baktérií zahynie. Helicobacter pylori však za takýchto nepriaznivých okolností dokáže prežiť a rozmnožiť sa. Baktérie H. pylori v procese života uvoľňujú toxické látky, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu a vyvolávajú v žalúdočnej sliznici vylučovanie väčšieho množstva kyseliny. Steny žalúdka sa tak stávajú bezbrannými a môžu sa na nich vytvárať vredy.
- Zneužívanie alkoholu. Alkohol negatívne ovplyvňuje stav epiteliálnych tkanív lemujúcich vnútornú stenu všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. Alkohol okrem priameho podráždenia zvyšuje aj tvorbu žalúdočnej šťavy, čím zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia slizníc kyselinou chlorovodíkovou.
- Reflux. Pokračovaním žalúdka je dvanástnik, kde ústi aj žlčovod. V prípade porušenia pyloru žalúdka (sfinkter, ktorý oddeľuje žalúdok od dvanástnika), je možný spätný reflux žlče. Tento proces sa nazýva duodenogastrický reflux. Žlčový a črevný obsah dráždi sliznicu žalúdka, čo vedie k rozvoju zápalových procesov. Je pozoruhodné, že záchvaty duodenogastrického refluxu sa vyskytujú u zdravých ľudí. Gastritída sa vyvíja až po sérii takýchto epizód. Často reflux črevného obsahu do žalúdka spôsobuje chronickú gastritídu.
- autoimunitné procesy. Ako viete, bunky imunitného systému bojujú s cudzími mikroorganizmami, ktoré sa dostali do tela zvonku. Pri niektorých poruchách však imunitný systém začne napádať vlastné bunky tela. Výnimkou nie sú ani bunky žalúdočnej sliznice, u ktorých môže byť napadnutá aj imunita. Autoimunitná gastritída je pomerne zriedkavý výskyt a predstavuje len 5 % prípadov.
- Poruchy príjmu potravy. Niektoré stravovacie návyky môžu spôsobiť zápalové patológie pažeráka a žalúdka. Napríklad vášeň pre príliš hrubé jedlo, ktoré zraňuje sliznice. Predtým sa predpokladalo, že korenené jedlá a káva prispeli k vzniku zápalu žalúdka, no najnovšie výskumy to nepotvrdzujú. Ak človek nemá choroby tráviaceho traktu (GIT), tak mu pikantné jedlo neublíži. Národné kuchyne mnohých južných krajín sú plné korenistých jedál, to však neovplyvňuje výskyt gastritídy a iných gastrointestinálnych patológií. Názor na dlhé prestávky a pôsty je tiež otázny. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že by krátkodobé hladovanie (do 24 hodín) prispievalo k vzniku gastritídy.
- Lieky. Niektoré lieky (najmä nesteroidné protizápalové lieky) môžu spôsobiť gastritídu. Ak potrebujete tieto lieky užívať systematicky, určite sa poraďte so svojím lekárom o vedľajších účinkoch.
- Iné faktory. Gastritída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku alergických reakcií, parazitov a vystavenia žiareniu.
Vo svojom vývoji prechádza gastritída niekoľkými štádiami. Spočiatku, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, sliznica žalúdka sa zmení na červenú a napučia. S prechodom ochorenia do chronickej formy sa stena žalúdka zahusťuje. S progresiou ochorenia sa postihnuté oblasti žalúdočnej sliznice stenčujú a atrofujú. V tomto štádiu sú epitelové bunky žalúdka nahradené bunkami spojivového tkaniva (objavujú sa jazvy). V poslednej fáze sa objavujú erózie a rany.
Dôležité!Keďže pokročilé štádiá gastritídy sú spojené s výskytom erózií a vredov, je dôležité začať s terapeutickými opatreniami čo najskôr. Tým sa zastaví patologický proces a zabráni sa komplikáciám.
V závislosti od povahy priebehu a etiologických faktorov sa rozlišujú rôzne typy gastritídy.
Podľa povahy toku:
- Akútna - vyvíja sa náhle, napríklad s alergickou reakciou, zneužívaním alkoholu alebo otravou. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná silnou bolesťou, pálením záhy a nevoľnosťou. Charakteristickým znakom akútnej gastritídy je jej prechodnosť. Pri správnej liečbe a včasnom odstránení nepriaznivého faktora (alergén, alkohol, toxíny) ochorenie do niekoľkých dní vymizne.
- Chronická – vyvíja sa pomaly a je charakterizovaná rozmazaním symptómov. Osoba si môže byť roky vedomá chronickej gastritídy, takže je nebezpečnejšia ako akútna gastritída.
Podľa povahy zápalu:
- Erozívne - charakterizované výskytom erózie na sliznici žalúdka. Toto je jeden z najbežnejších typov gastritídy. Spravidla sa vyvíja u dospelých a veľmi zriedkavo u detí.
- Atrofická - typ chronickej gastritídy, pri ktorej atrofujú sekrečné bunky žalúdka. Znižuje sa tak tvorba žalúdočnej šťavy, čo vedie k množstvu závažných komplikácií až po rakovinu žalúdka. Izolovaná je aj subatrofická gastritída, ktorej klinický obraz je podobný atrofickej, ale menej výrazný.
- Katarálny - zápal žalúdočnej sliznice spôsobený niektorými agresívnymi činiteľmi, ako sú infekcie, príliš teplé alebo studené jedlo, toxíny a iné škodlivé faktory. Katarálna gastritída sa vyskytuje v akútnej aj chronickej forme. Ak sa liečba začne včas, je možné vyhnúť sa rozvoju chronickej formy.
- Povrchové - predstavuje počiatočné štádium zápalovej lézie žalúdka. Toto je najpriaznivejšia fáza gastritídy, ktorá sa ľahšie lieči ako ostatné.
Podľa lokalizácie:
Antral - lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka, kde sa vylučuje hormón gastrín, ktorý stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Pri antrálnej gastritíde sa zvyšuje syntéza gastrínu, čo vedie k zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej.
Pravidlá výživy pre gastritídu
Výživa je jedným z najdôležitejších prvkov úspešnej liečby gastritídy. Diétu pre gastritídu zostavuje lekár v závislosti od typu gastritídy, jej štádia, celkového zdravotného stavu pacienta, jeho veku a množstva ďalších vlastností.
Pri gastritíde existuje niekoľko dôležitých výživových pravidiel, ktoré sa musia prísne dodržiavať. Hlavným pravidlom je, že jedlo by sa malo dôkladne žuť. Proces trávenia začína už v ústnej dutine, kde je potrava rozdrvená a čiastočne trávená enzýmami. Ak sa nerozžutá potrava dostane do žalúdka, môže podráždiť sliznicu.
S touto patológiou musíte odmietnuť jesť "suché jedlo". Pri suchároch, sušičkách a iných tvrdých a suchých potravinách musíte byť opatrní, aby ste predišli podráždeniu žalúdočnej sliznice. Jedlo by malo byť mäkké a teplé.
Diéta
Pri zápalových patológiách gastrointestinálneho traktu je mimoriadne dôležitá strava - počet jedál a čas príjmu. Zabudnite na 2-3 jedlá denne. Pri gastritíde nemôžete jesť tak zriedka. Lekár odporučí jesť aspoň 5x denne. To znamená, že okrem raňajok, obeda a večere budú ešte minimálne 2 jedlá. Môže to byť malé občerstvenie. Je dôležité, aby pri gastritíde nebol silný pocit hladu. V žalúdku musí byť potrava, inak kyselina naleptá sliznicu žalúdka. Pri dodržaní 5-6 jedál denne je dôležité sledovať obsah kalórií v potravinách - nemal by byť nadmerný.
Najlepšie je jesť v rovnakom čase. Dodržiavanie diéty normalizuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Telo bude vedieť, kedy človek zvyčajne jedáva a náležite sa na to pripraví. Zároveň by zloženie (bielkoviny, tuky, sacharidy) potravín malo byť približne rovnaké. Inými slovami, ak človek zje ráno vajíčka, je najlepšie tento zvyk neporušiť.
Denná strava: menu na týždeň
Všetky diéty na gastritídu majú veľa spoločného. Zároveň je rozdiel medzi diétnou výživou pri akútnej a chronickej gastritíde. Zoberme si tieto funkcie.
Pri akútnom priebehu ochorenia v prvý deň človek nemá takmer žiadnu chuť do jedla kvôli bolestiam a nevoľnosti. V prvý deň akútnej gastritídy je lepšie zdržať sa jedenia. Povolené sú teplé nápoje (voda, čaj).
Už od druhého dňa s akútnou gastritídou je pacientovi zobrazená tabuľka č. 1A. Táto strava umožňuje tekuté jedlo, zemiakovú kašu a mäso, polievku s obilninami, mliečne polievky, mäkké vajcia, ako aj želé, želé a med. Všetky potraviny sú varené alebo dusené. Takéto jedlo prinesie najmenej problémov žalúdočnej sliznici.
V akútnej forme sa neodporúča surová zelenina a ovocie, mäsové bujóny, pečivo, sladkosti, syry a káva. Príjem soli by mal byť obmedzený (stolová soľ zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy) a je lepšie ju počas liečby úplne opustiť. Tiež nemôžete jesť korenie, korenené a kyslé jedlá. Jedlo by malo byť chuťovo neutrálne.
Vzorové menu na týždeň:
- Raňajky - tekutá kaša s maslom. Povolené sú všetky druhy obilnín okrem prosa.
- Občerstvenie - tvaroh.
- Obed - rezne s dusenou zeleninou, kompót.
- Svačina - vajce uvarené namäkko.
- Večera - dusená ryba, čaj.
- Pred spaním - pohár mlieka.
Spravidla sa takéto menu pre gastritídu musí udržiavať niekoľko dní, kým trvá akútne obdobie ochorenia. Po stabilizácii situácie by ste nemali zrušiť diétne menu. Ďalšia strava a jedálny lístok pomôžu lekárovi zostaviť na základe dynamiky zotavovania.
Pokiaľ ide o chronickú gastritídu, menu sa vyberá v závislosti od množstva faktorov, ako je kyslosť (zvýšená alebo znížená), ako aj typ a štádium gastritídy. Prečítajte si viac o výžive pre rôzne typy gastritídy - nižšie.
Príklady diét pre gastritídu
Nasledujúce výživové odporúčania pre rôzne typy gastritídy umožňujú pacientom rýchlo sa vyrovnať s bolestivými príznakmi ochorenia. Je dôležité prísne dodržiavať lekárske pokyny týkajúce sa výživy, pretože aj malé odchýlky od stravy okamžite ovplyvňujú vašu pohodu. Po diéte pri gastritíde musí pacient dodržiavať zásady vyváženej stravy. To znamená, že každodenná strava by mala telo uspokojiť z hľadiska kalórií, živín (bielkoviny, tuky, sacharidy), vitamínov a minerálov. Všetky tieto otázky sa prediskutujú s ošetrujúcim lekárom.
Výživa pri exacerbácii gastritídy
Pri akútnej gastritíde, ako aj chronickej gastritíde v štádiu exacerbácie by mala byť strava čo najprísnejšia. Všetko jedlo je varené alebo dusené. Je zakázané jesť cestoviny, strukoviny, tučné mäso a koreniny.
Hlavnou úlohou pri akútnych formách zápalu žalúdka je čo najskôr upokojiť sliznicu žalúdka. Všetky potraviny by preto mali byť dôkladne požuté a teplé.
Vlastnosti výživy pre gastritídu so zníženou kyslosťou
Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa odstraňuje veľa obmedzení, pretože nehrozí zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy. Z tohto dôvodu je povolené používanie fermentovaných mliečnych výrobkov (kefír a jogurt) a slabej prírodnej kávy.
Zákazy týkajúce sa mastných jedál a vyprážaných potravín s gastritídou s nízkou kyslosťou zostávajú. Tiež s nízkou kyslosťou nemôžete jesť hrozno, čerstvé pečivo a konzerváciu.
Diéta pre gastritídu s vysokou kyslosťou
Chronická gastritída s vysokou kyslosťou si vyžaduje maximálnu disciplínu zo strany pacienta. Kyslá zelenina, ovocie a bobule sú prísne zakázané. Namiesto fermentovaných mliečnych výrobkov je povolené používať teplé mlieko a prírodné nekyslé jogurty.
Pri gastritíde s vysokou kyslosťou budú kissels užitočné, pretože chránia žalúdok pred pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Občas, so zvýšenou kyslosťou, si môžete dovoliť med a marshmallow.
Diéta pre erozívnu gastritídu
Pri erozívnej gastritíde by sa mala venovať osobitná pozornosť strave. Silný hlad a dlhé prestávky medzi jedlami by nemali byť povolené. Je tiež dôležité sledovať teplotu a štruktúru jedla. S výskytom erózií sú steny žalúdka obzvlášť citlivé na horúce, studené a kyslé jedlá. Nemali by ste vytvárať ďalšie problémy so žalúdkom, je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania.
Diéta pre atrofickú gastritídu
Pri atrofickej gastritíde môžete jesť obilniny s malým množstvom mlieka, nízkotučné hydinové mäso, varenú a dusenú zeleninu, nízkotučný kurací vývar a sušený chlieb. Pri výbere výživovej schémy musí lekár brať do úvahy kyslosť. Je dovolené jesť pečenú zeleninu, ale iba bez kôry.
Diéta pre povrchovú gastritídu
Zásady výživy pri povrchovej gastritíde sa prakticky nelíšia od všeobecných odporúčaní pre pacientov s gastritídou. Je dôležité odmietnuť horúce, studené, kyslé a mechanicky hrubé jedlo. Takéto jedlo dráždi sliznicu žalúdka, len zintenzívňuje bolestivé symptómy.
Diéta pre antrálnu gastritídu
Pri antrale by sa mala venovať osobitná pozornosť zásadám frakčnej výživy. Musíte jesť v malých porciách, bez preťaženia žalúdka jedlom. Z mliečnych výrobkov je potrebné vylúčiť kefír a kyslé mlieko. Je povolené piť teplé mlieko (možné s medom).
Diéta pre katarálnu gastritídu
Pri katarálnej forme gastritídy by mal pacient dodržiavať štandardné diétne požiadavky na gastritídu. Pri akútnej forme katarálnej gastritídy je obzvlášť dôležité prísne dodržiavanie diétnych odporúčaní. To pomôže vyhnúť sa prechodu choroby na chronickú formu.
ovocná diéta
Lekári kategoricky neodporúčajú opustiť lekársku výživu pri gastritíde. To platí najmä pre špeciálne diéty na chudnutie. Výnimkou nie je ani ovocná diéta, ktorou mnohí bojujú s kilami navyše.
Ovocná strava je nebezpečná pre gastritídu, predovšetkým kvôli množstvu organických kyselín obsiahnutých v ovocí. Ide o dodatočné podráždenie žalúdočnej sliznice, ktoré len zhorší priebeh ochorenia. Ovocná diéta je obzvlášť nebezpečná pri akútnej gastritíde a exacerbáciách chronických foriem ochorenia. Lekári tento druh diéty v akútnych štádiách dôrazne neodporúčajú. Počas remisie sú možné určité uvoľnenia v diétnej výžive, vyžadujú si však aj predchádzajúcu konzultáciu s lekárom.
Diéta pre gastritídu pre deti
Žiaľ, zápal žalúdka sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí rôzneho veku. Zásady diétnej výživy u dospelých a detí s gastritídou sú rovnaké. Deti by tiež mali jesť často a v malých porciách. Je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá a dodržiavať všetky výživové odporúčania v závislosti od kyslosti žalúdka.
Závažným problémom pri liečbe gastritídy u detí je obtiažnosť kontroly výživy dieťaťa. Obzvlášť ťažké je to v škole, keď dieťa môže minúť vreckové na nezdravé jedlo. Rodičia by sa mali snažiť svojmu dieťaťu vždy vysvetliť logiku stravovacích obmedzení.